2020年07月14日 星期二
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“不為良相,即為良醫”

——《救命:明清中國的醫生與病人》讀后

2020-6-4 8:28:35 來源:中國礦業報 作者: 陳華文

只要有人的角落,必然就有醫生與各種各樣的病人。無數史家在書寫歷史時,時常將醫學、醫生和醫書輕描淡寫,有的甚至有意抹去。其實這也情有可原,醫學與社會的話題太龐雜、太細碎,醫學往往牽涉到一個時代和一個社會的政治制度、經濟狀況和思想價值取向!毒让好髑逯袊尼t生與病人》這本書試圖從傳統的歷史研究中突圍,用以點帶面的方式,重構中國古代社會生活的真實圖景。

本書年輕的作者凃豐恩是美國哈佛大學歷史系博士,書中所探討的并不是醫技問題,而是明清醫者和患者治病的若干關系,是活生生的實踐,更是醫者和病人共同譜寫的社會史。

這本書由兩位平凡醫生的行醫故事展開,折射出300多年前復雜而多樣的社會醫療情境,從一個又一個吉光片羽中,嘗試捕捉當時醫者與醫生的互動,從而為改善當代的醫患關系提供參照。

2007年夏天,凃豐恩曾到徽州進行田野考察,收集了散落在民間的、并不知名的醫書,并在鄉間深入訪問老中醫!毒让好髑逯袊尼t生與病人》一書,也正是這次調研的成果體現。

他為何要從這個維度研究歷史?其實很簡單,那便是為歷史上沒有聲音的人們“發聲”,而民間無數默默無聞的醫者和病人,無疑屬于這類群體。

宋代以前,中國醫學與巫術、道教的關系十分密切,在魏晉南北朝時期,許多著名醫生就有道教背景。但是從宋代開始,中國出現了“儒醫”的傳統,自此之后,醫學與儒學越來越近。

在儒家思想為主流的傳統社會里,從廟堂之高到民間之遠,均信奉“萬般皆下品,惟有讀書高”的理念,即便是那些醫技高超的醫者,也在科舉之路上艱難跋涉。古代的知識體系,不像現在分得如此細密,不僅文史哲融為一體,很多讀書人通天文地理、也粗懂醫術,這大概是受到文學家范仲淹所言“不為良相,即為良醫”的深刻影響。

書中,以明人吳楚開啟了全書的論述。中醫史里,他并沒有太高的聲望,也就是一個依靠治病救人的“儒醫”。如果說他還小有成就,那就是留下了《醫驗錄》《醫驗錄二集》,可這兩冊書也是知者寥寥!毒让好髑逯袊尼t生與病人》中的寫作素材和靈感,有部分就來自他所著的醫書。

吳楚出生醫學世家,年輕時無心從醫,然而,他的祖母在74歲時染上重疾,眾人束手無策,吳楚翻出先祖們留下的醫書,徹夜苦讀后大膽開方,竟然治好了祖母的病。這件事情對他帶來很大的觸動。

吳楚連年科舉落榜,他不得不謀取一份糊口的職業。盡管古代文人深知從醫能濟世救人,然而選擇醫生這個職業,實在是一種無奈的選擇。行醫花費大量時間,但是準備科舉考試也需要時間。無法調和行醫和考試之間的關系,是多數儒醫最大的痛苦。即便如此,儒醫在行醫過程中格外認真,對于開藥方很是慎重,絕不會動不動就開名貴之藥。

中醫的世界里,天、地、人是一個不可分割的有機整體,人體也是一個緊密相連的“命運共同體”,例如頭部出現了某種病癥,腳底就有“心電感應”。古代的中國醫者,幾乎都是全科醫生,憑借“望、聞、問、切”的方法,敢于接手治療男女老幼的各種疾病,有時,甚至還一并給動物治病。

在醫者眼里,無論是顯赫的達官貴人,還是底層貧苦的農人,都是平等的。本書提到,作為主要在徽州地區行醫的吳楚,除了接診一般的疾病,類似女性婦科病,他也不會推諉。根據他在《醫驗錄》里的記載,病患者之中,半數為女性。有人認為,男醫生給未出閣的富家女治病,中間隔一層布,這其實都是影視劇中的藝術想象。若不清楚患者面相,不知曉病人的精神狀態,就無法準確判斷病情,也就無法開出藥方。

明清時期的儒醫,在“立德、立功、立言”思想的影響下,行醫是立德立功,對于立言也是津津樂道。如吳楚在多年的行醫中,留下了上千份的“醫案”,類似今天的病歷。當時的醫案,不僅寫下所開藥方、治病流程,乃至對病人的情緒變化也記錄在案。他把醫案進行篩選、整理匯編成《醫驗錄》。然而,當時印書費用高昂,他不得不找朋友化緣。

放眼當下,在新冠肺炎疫情防控中,廣大醫務工作者沖鋒一線,冒著生命危險治病救人,同樣彰顯出醫者仁心的崇高職業道德,無論過去、現在還是將來,醫生、醫學、醫德的話題,永遠都不會過時,因為通過這扇窗戶,可以看到一個時代的全景。

作者簡介:陳華文,博士、副編審,湖北省作家協會會員、中國自然資源作家協會會員。目前任職于中國地質大學(武漢),近年發表文學評論、隨筆、論文若干,著有《大地文心》《最是書香》《家國書事》《書山問道》《山河氣韻》等。

網站編輯:宮莉

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